懷孕初期出血正常嗎 懷孕初期出血怎么辦(2)

懷孕初期出血正常嗎 懷孕初期出血怎么辦

無(wú)論是懷孕初期還是懷孕任何時(shí)期，有任何出血癥狀都需要告訴醫(yī)生，通常輕微出血不會(huì)被認(rèn)為是嚴(yán)重問(wèn)題。但是見(jiàn)紅或流鮮血，尤其伴有腹部疼痛或絞痛時(shí)，最好能馬上就診，因?yàn)檫@可能是流產(chǎn)或?qū)m外孕的征兆。在懷孕后期，這樣的出血癥狀也可能是胎盤(pán)出現(xiàn)了問(wèn)題。

如果發(fā)生了陰道出血的現(xiàn)象，必須盡快就醫(yī)。醫(yī)師首先會(huì)評(píng)估出血量的多少，并測(cè)量血壓及脈搏，以決定是否需要立即住院。接著會(huì)問(wèn)病人一些相關(guān)資料，如最后一次月經(jīng)日期、月經(jīng)是否規(guī)則、是否曾出現(xiàn)害喜及乳房漲痛的，而是否仍存在，以及是否有下腹痛的癥狀。然后進(jìn)一步作身體檢查，再做一個(gè)初步的判斷。必要時(shí)會(huì)安排超音波檢查及抽血驗(yàn)血清中‘貝他人類絨毛膜性腺刺激素’(簡(jiǎn)稱絨毛膜激素)或黃體素，以幫助診斷究竟是正常子宮內(nèi)懷孕、自然流產(chǎn)、子宮外孕或是葡萄胎。

有關(guān)絨毛膜激素的檢查，通常要比較間隔48小時(shí)兩次抽血的數(shù)值較具有參考價(jià)值，在正常子宮內(nèi)懷孕的病人，第二次的數(shù)值通常會(huì)比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不夠或有下降的現(xiàn)象，則可能是子宮外孕或不完全性流產(chǎn)，此時(shí)就需要安排子宮擴(kuò)刮術(shù)或腹腔鏡來(lái)做進(jìn)一步診斷。

隨著陰道超音波的發(fā)展，其解像力大為增加，可以幫助醫(yī)師更早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊，如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊，那么同時(shí)發(fā)生子宮外孕的機(jī)會(huì)就非常低，大約僅四萬(wàn)分之一;如果子宮內(nèi)找不到妊娠囊，而絨毛膜激素高于1500 IU/L，將必須考慮子宮外孕的可能性。