月經(jīng)多少才叫正常?婦科專(zhuān)家們告訴我們正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20~60毫升,超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多。以衛(wèi)生巾的用量大概估計(jì),正常的用量是平均一天換四五次,每個(gè)周期不超過(guò)兩包(每包10片計(jì))。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠,而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的,就屬于經(jīng)量過(guò)多。不同年齡、生理階段的女性,發(fā)生月經(jīng)過(guò)多的原因也各不相同。以25歲至40歲女性為例,異常增多的陰道出血主要與以下的4大因素相關(guān):
首先需要搞清楚一個(gè)問(wèn)題——月經(jīng)多少才算多?醫(yī)生認(rèn)為正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20~60毫升,超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多。以衛(wèi)生巾的用量大概估計(jì),正常的用量是平均一天換四五次,每個(gè)周期不超過(guò)兩包(每包10片計(jì))。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠,而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的,就屬于經(jīng)量過(guò)多。不同年齡、生理階段的女性,發(fā)生月經(jīng)過(guò)多的原因也各不相同。以25歲至40歲女性為例,異常增多的陰道出血主要與以下的4大因素相關(guān):
假設(shè)1:避孕方式不當(dāng)
有時(shí),異常的陰道出血與你采取的避孕方式有關(guān)。最常見(jiàn)的“麻煩”莫過(guò)于子宮環(huán)了。在我國(guó),這是生育后女性最普遍采用的避孕方式,它所帶來(lái)的最突出問(wèn)題就是月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量明顯增多和經(jīng)后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán),在提高了避孕效能的同時(shí)也增加了月經(jīng)出血量。另外,短效口服避孕藥通?梢允鼓愕脑陆(jīng)變得很規(guī)律,經(jīng)量減少,并且痛經(jīng)減輕。但錯(cuò)誤的服用方式同樣會(huì)引起激素調(diào)節(jié)紊亂,從而出現(xiàn)異常增多的月經(jīng)。比如未按照處方資料進(jìn)行服用,漏服或錯(cuò)服等,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的生殖激素水平紊亂,子宮內(nèi)膜的發(fā)育受到影響而發(fā)生異常出血。還有采用長(zhǎng)效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性,最常經(jīng)歷的不是一次大量的陰道出血,而是持續(xù)性的、點(diǎn)滴狀的出血,有時(shí)出血量也會(huì)因時(shí)間延長(zhǎng)而累計(jì)到很大。這種情形大多是因?yàn)橥庥玫纳臣に卦谀泱w內(nèi)作用未達(dá)平衡的結(jié)果。
對(duì)策:放置子宮環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的解決方案有:用口服藥物,替代其他避孕方式,或改為配置含有可減少經(jīng)量的孕酮成分的子宮環(huán)。雖然口服避孕藥在普通藥店就能很容易地獲得,但須知道它們都是處方藥。如果你想要采取這種方式避孕,僅僅靠詳細(xì)閱讀藥品的處方資料是不夠的,在購(gòu)買(mǎi)前一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢(xún),詳細(xì)了解其適應(yīng)和禁忌癥及正確的服用方法,以及在萬(wàn)一發(fā)生漏服后的補(bǔ)救措施。雖然你在選擇長(zhǎng)效針劑或者皮下埋植技術(shù)藥物避孕時(shí)已被告知會(huì)有類(lèi)似情形的發(fā)生,但如果隨著時(shí)間的推移它沒(méi)有逐漸改善,或漸行嚴(yán)重,就要及時(shí)去復(fù)診,請(qǐng)醫(yī)生重新評(píng)價(jià)你是否適合這種避孕方式。
假設(shè)2:感染
生殖器官的炎癥是另一個(gè)引起異常陰道出血的常見(jiàn)原因。我們都知道,女性生殖器官并不是完全密閉的,它與外界之間半開(kāi)放的通道使之有機(jī)會(huì)受到來(lái)自外界各種致病因素的侵?jǐn)_。當(dāng)你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防御功能下降的情形中,各種致病因素就可能乘虛而入,導(dǎo)致上述各種炎癥的發(fā)生,使局部血管變得脆弱,行經(jīng)時(shí)的出血不易凝止,往往引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。如果你最近自身狀況整體不佳,陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛,陰道分泌物增多、顏色或氣味異常,發(fā)熱,小便頻繁并疼痛,就要考慮發(fā)生了生殖器官的感染。
對(duì)策:對(duì)付各種感染的萬(wàn)用良方就是充分休息、足量飲水和清淡的飲食,如此輕度的感染可以自行好轉(zhuǎn);否則,你就需要及時(shí)去看醫(yī)生,以選用有效的抗生素進(jìn)行治療。
假設(shè)3:流產(chǎn)或異常妊娠
成熟女性的異常陰道出血有時(shí)與妊娠合并癥相關(guān),如果你的月經(jīng)平時(shí)非常準(zhǔn)時(shí),卻無(wú)緣無(wú)故地遲到了一個(gè)多星期或十幾天,之后像開(kāi)了水閘似地嘩嘩流個(gè)不停,還夾雜著比平時(shí)更多的血塊或組織物出來(lái),時(shí)間也比平時(shí)更久些。那么,這很可能是一次小型的流產(chǎn)事件。類(lèi)似的事件更常發(fā)生在人工流產(chǎn)(無(wú)論手術(shù)或藥物流產(chǎn))以后,尤其是做藥流后,有5%~10%的機(jī)會(huì)發(fā)生流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全。另外如果伴隨陰道出血增多,還出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至?xí)炟实臓顩r時(shí),就可能是宮外孕的征兆。
對(duì)策:最簡(jiǎn)單的自測(cè)方法就是驗(yàn)孕:通過(guò)對(duì)晨尿的檢查可以對(duì)情況有個(gè)大概估計(jì)。但這個(gè)方法并不完全可靠,有時(shí)在發(fā)生流產(chǎn)以前,激素水平已經(jīng)下降而出現(xiàn)陰性的結(jié)果。如果你陰道出血在短時(shí)間內(nèi)增加過(guò)多過(guò)快,或出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或同時(shí)出現(xiàn)其他不適癥狀,就該馬上聯(lián)絡(luò)醫(yī)生了。
假設(shè)4:子宮內(nèi)膜異位
相關(guān)名詞:卵巢子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥簡(jiǎn)單地說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥就是原本該長(zhǎng)在子宮壁內(nèi)層的組織出現(xiàn)在其他位置上。這些“異位”了的子宮內(nèi)膜,干擾生殖器官的各種正常功能,常常會(huì)伴隨各種月經(jīng)失調(diào)——經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血過(guò)多,經(jīng)前點(diǎn)滴出血,繼發(fā)性痛經(jīng)等等。如果你月經(jīng)量逐漸增加,并且伴隨日漸嚴(yán)重的痛經(jīng);如果你在與愛(ài)人親熱的時(shí)候自覺(jué)嚴(yán)重不適甚至感到疼痛;如果你發(fā)現(xiàn)自己正當(dāng)年而懷孕的努力卻屢遭失敗……注意,你可能已經(jīng)患上了子宮內(nèi)膜異位癥。
對(duì)策:首先是明確診斷的問(wèn)題,雖然有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)單的盆腔檢查或超聲掃描就可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的一些典型表現(xiàn),但確診此病卻需要進(jìn)行腹腔鏡檢查。相應(yīng)的治療包括口服激素調(diào)節(jié)類(lèi)藥物或者手術(shù)。如果你正好有生育計(jì)劃,輕癥患者也可通過(guò)懷孕和分娩的過(guò)程來(lái)緩解病情的發(fā)展。
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