正確認(rèn)識(shí)HPV與宮頸癌

很多婦女朋友誤以為，人乳頭狀瘤病毒(又稱HPV)呈陽(yáng)性，便是宮頸癌的癌前病變。其實(shí)并非如此，HPV也分為很多類型，應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。

一般來(lái)說(shuō)，生殖道感染HPV，最常見(jiàn)的有6型、11型、16型、18型。其中HPV6型和HPV11型，經(jīng)常感染于外陰、肛門、陰道等部位，屬于低危型，它們?cè)跐耩嗷驅(qū)m頸上皮內(nèi)低度病變的婦女中較為常見(jiàn)，但與宮頸癌變并無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。

HPV16型和HPV18型，屬于高危型。來(lái)自世界各國(guó)的宮頸癌組織標(biāo)本研究發(fā)現(xiàn)，HPV16型和HPV18型在宮頸癌患者中的感染率最高，其中HPV16型占50%，HPV18型占14%，HPV45型占8%，HPV31型占5%，其余類型的HPV占23%。

從感染的人群來(lái)看，全世界范圍內(nèi)HPV16型和HPV18型感染非常普遍，沒(méi)有明顯的地區(qū)差異。其他的HPV類型則有一定的地理位置差異，比如我國(guó)HPV感染患者中HPV52型和HPV58型患者檢出率相對(duì)較高，而HPV45型在非洲西部宮頸癌組織中很常見(jiàn)，至于HPV39型和HPV59型，則僅在美洲中部和南部的宮頸癌組織中出現(xiàn)。

感染HPV≠患宮頸癌

女性患宮頸癌，是子宮頸被人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染所致。雖然宮頸癌與HPV之間存在著相關(guān)聯(lián)系，但并非所有感染了HPV的女性都會(huì)患上宮頸癌。

日常生活中，凡有性生活的女性，都有可能通過(guò)性接觸將HPV帶到生殖道內(nèi)。數(shù)據(jù)顯示：60%至70%的女性一生中都感染過(guò)HPV，但這種感染通常是一過(guò)性的，即在一兩年之內(nèi)病毒就會(huì)自然消失。大多數(shù)女性體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，可把進(jìn)入體內(nèi)的HPV消滅掉，只有少數(shù)免疫機(jī)能較弱的女性，無(wú)法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV，導(dǎo)致HPV持續(xù)感染，但這個(gè)過(guò)程大約需要8至12年時(shí)間，才可能發(fā)展成為宮頸癌。

臨床發(fā)現(xiàn)，宮頸癌患者差不多都是三十歲以上的婦女，所以，有性生活的女性可以在三十歲以后開始進(jìn)行HPV-DNA檢查。如檢查結(jié)果為陰性，說(shuō)明沒(méi)有被HPV感染，且很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都不會(huì)有患宮頸癌的危險(xiǎn)，建議每隔三年再做此項(xiàng)檢查;如檢查結(jié)果為陽(yáng)性，也不一定就會(huì)發(fā)展成為宮頸癌，因?yàn)轶w內(nèi)的免疫系統(tǒng)可能將病毒消滅掉，所以感染者還應(yīng)再做個(gè)宮頸涂片檢查，如巴氏涂片或TCT，看看目前有沒(méi)有異常的宮頸細(xì)胞，如沒(méi)有建議每年復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)異�？蛇M(jìn)行及時(shí)治療，將宮頸癌消滅在萌芽狀態(tài)。

哪些人群更易感染

HPV感染率的高低，主要取決于人群的年齡和性行為習(xí)慣。許多研究發(fā)現(xiàn)：性活躍的年輕婦女，HPV感染率最高，且高峰年齡在18至28歲。大多數(shù)HPV感染可在短期內(nèi)消失，機(jī)體通過(guò)自身免疫系統(tǒng)使病毒逐漸清除。尤其是低危型的HPV，一般持續(xù)18個(gè)月后就會(huì)被機(jī)體清除。但對(duì)于少數(shù)高危型的HPV感染，研究認(rèn)為其感染的高峰年齡為20至30歲，這一年齡階段的HPV感染者中，約有25%至30%為高危型感染者;此后隨著年齡增長(zhǎng)感染率逐漸下降，35歲以后感染的HPV患者中，僅5%至10%為高危型持續(xù)感染狀態(tài)。